【护理评估】
1.评估病人心脏功能,如有无心悸、脉搏异常。
2.病人担心患有严重心脏病,如冠心病。
3.病人能较好配合操作。
4.家属及亲友对病人给予足够的重视、关心、体贴。
5.病人有医疗保险,无过重经济负担。
6.病房温度较低,操作时暴露病人防止感冒。
【护理计划】
护士准备:衣帽整齐,清洁大方,洗手,操作时态度和蔼、动作轻柔。
物品准备:治疗车、心电图机、导联线、电极板、接地线、治疗盘、清洁棉球罐装有酒精棉球、弯盘、剪刀、胶水、心电图报告单。
环境准备:在病房操作时,关闭门、窗,必要时安置屏风,家属、陪护离开病室。
病人准备:向病人解释心电图操作目的,如何配合(平静呼吸、放松)。并告诉病人在操作过程中保持平卧体位不要随意活动。
【实施】
1.携用物至病人床旁,核对床号、姓名。
2.向病人解释操作的目的、过程及配合的方法(平静呼吸、放松)。
3.协助病人平卧于床上,暴露两手腕内侧、两下肢内踝,解松衣扣暴露胸前区。
4.酒精棉球擦拭导联连接部位皮肤,正确连接肢导联与胸导联,核定走纸速度与标准电压,按选择键,使导联选择至I导,按Start键开始描记心电图,按选择键进行导联切换,正确完整描记各导联心电图。
5.观察病情有无变化,病人有无不适,描图结束应关掉心电图机开关,去除导联线。
6. 安置病人、整理用物,标出心电图导联,并观察与判断有无异常变化。
7. 洗手、剪贴一份心电图。
【评价】
1.收集信息准确;
2.解释耐心细致;
3.病人安静平卧,情绪平稳;
4.各电极联接方法正确;
5.操作中病人无不良反应;
6.操作配合方法正确;
7.在规定时间内完成操作。