【护理评估】
1．评估预行手术名称、手术目的、手术方式、手术范围、和手术时间和手术性质，麻醉方式。
2．评估病人准备情况。
3．评估手术室常用的器械、物品及布类的准备和使用情况。
4．评估手术室环境准备情况。
5．评估手术人员准备情况。
6．评估家属及亲友对病人的社会支持。
7．评估家庭经济状况。
【护理计划】
护士准备：按要求穿衣、裤、鞋，戴工作帽和口罩；器械护士洗手、戴无菌手套、穿手术衣；态度和蔼，动作轻柔，无菌操作准确、规范。
物品准备：洗手衣、洗手裤、拖鞋、一次性无菌帽子和口罩、肥皂、消毒软皂、无菌毛刷、无菌小毛巾、泡手桶、消毒液（75%乙醇、0、1%苯扎溴铵溶液）、无菌手套、无菌手术衣、器械台、无菌器械包、无菌敷料包、无菌持物钳及容器。
环境准备：
1．手术室内保持肃静，不得大声喧哗和随便走动，严禁吸烟。
2．手术前，保持手术间内器具清洁无尘。
3．术后用紫外线灯或电子灭菌灯照射一次。每周末大扫除一次，冲洗地板、墙壁，打扫后密闭门窗进行空气熏蒸消毒。
4．特殊感染手术后，按有关规定和方法随即进行清洁消毒。
病人准备：
1．严格查对科别、姓名、性别、年龄、病室号、住院号、诊断、手术名称及部位、麻醉方法等。
2．检查病人的假牙、耳环、项链等是否取下。
3．按手术方式摆放病人体位，充分暴露术野、注意安全。
4．术区皮肤消毒。
【实施】
1．更换手术室鞋，穿洗手衣、裤，戴帽子、口罩。
2．肥皂水常规洗手，取无菌毛刷蘸消毒肥皂液刷手和臂，顺序：指甲→指缝 →手掌→手背→腕关节以上2．5CM，同上法刷另一只手和腕→前臂→肘关节以上10CM，刷另一侧前臂→肘关节以上10CM，刷洗3分钟为一遍，手指朝上肘朝下，流水冲净手臂上的肥皂水。同法刷洗共三遍，10分钟。（用0、1%苯扎溴铵溶液泡手可刷一遍，5分钟）
3．取无菌小毛巾擦干双手的手指和手掌，将其斜角对折以环形法自手前臂向上环形擦干至肘上，由外侧抽出小毛巾弃于桶内。再取一无菌小毛巾斜角对折同上法擦干另一手臂。
将手臂浸泡于75%的乙醇或0、1%苯扎溴铵溶液桶内，至肘上6cm，泡5分钟。
取出手臂，拱手姿势于胸前，取无菌小毛巾擦干手臂的方法同前。
4．取无菌手术衣，提起衣领两角，抖开手术衣，将两手插入衣袖内，两臂向前伸直，巡回护士从背后提拉手术衣内侧，系好领口。术者双臂交叉提起腰带向后递，巡回护士协助系腰带。
5．戴无菌手套，左手持右手手套折叠处，右手伸入手套内，左手拉右手手套折叠处的内面，手套拉好。右手伸入左手套腕部折叠处，左手伸入手套内。戴好手套的右手，以拇指外的四指伸入左手套折叠处，将左手套腕部折叠处上翻，包住手术衣的左袖口，同法包住手术衣的右袖口。
6．穿好手术衣、戴好无菌手套后，双手合拢，举在胸前无菌区。
7．巡回护士检查器械包和敷料包的灭菌日期、有无破损、潮湿。
8．将无菌器械包放于器械台上，用手打开第一层包布，用持物钳打开第二层包布，器械护士刷手后用手打开第三层包布。
9．台面上铺6层无菌巾，无菌单下垂30cm以上。
10．巡回护士按上述要求打开无菌敷料包，将手术衣、单、敷料等传递至手术台上。
11．器械护士穿好手术衣、戴好手套后，擦去器械上的石腊油，将器械按使用先后顺序分类、排放整齐。
12．洗手，记录。
【注意事项】
1．按规定更换手术室专用鞋、衣、裤、口罩、帽子（内衣领和袖不许外露，口罩要盖住口鼻，帽子盖住所有头发）
2．除去身上任何饰物，剪短指甲并挫平。
3．严格遵守无菌操作原则。
4．备用无菌台（连台手术），用双层无菌巾盖好，有效期为4小时。
【评价】
1．收集信息准确
2．解释耐心细致
3．病人紧张焦虑情绪消除
4．手术室内的温湿度控制合适
5．无菌操作方法正确
6．污敷料及器械处理正确
7．在规定时间内完成操作
8．术区无感染