新生儿脐部护理操作标准
【评估】
1.新生儿的精神状态。
2.新生儿皮肤有无瘀斑、伤口、出血、感染等,脐部有无红肿出血及异常分泌物。
3.首次沐浴的新生儿应观察其四肢、肛门、外生殖器等是否有畸形。
4.产妇及家属对新生儿脐部护理的认识程度,接受程度和合作程度。
【护理计划】
1.护士准备:洗手,戴口罩,熟练掌握脐部护理的操作方法,并向家属讲解新生儿脐部护理的目的、意义及操作步骤。
2.用物准备:治疗盘、弯盘、消毒棉签、75%酒精、消毒纱布、医用垃圾桶、必要时备外用药(如碘伏)。
3.病人准备:新生儿沐浴后擦干皮肤,取平卧位,护士面向新生儿。
4.环境准备:环境整洁,室温28℃~30℃。
【实施】
1.首先核对新生儿,沐浴后擦干洗澡后的新生儿的皮肤,并揭去护脐贴。
2.观察脐带局部情况,如脐带断端是否有出血、渗液等。
3.脐部情况正常时用消毒棉签蘸75%酒精消毒脐窝和脐根部,如果脐窝和脐根部有粘连时从脐根部呈螺旋动作擦拭,不可来回擦,之后盖上消毒纱布,并将纱布固定好。如果脐部有渗出物,可以先涂0.2%碘酒消毒脐窝,然后再用75%酒精退碘,以免灼伤皮肤,擦洗3~4次;也可以涂2%龙胆紫液(俗称紫药水),不用包扎。如有出血应首先观察脐带结扎线是否提前脱落,应通知医生尽早诊治。
4.操作完毕将新生儿包裹好,交给家属。
5.整理用物,洗手并记录。
【评价】
1.新生儿无不适感觉,整个过程配合良好。
2.护士在操作过程中体现人文关怀,注意与新生儿的沟通和交流。
3.家属学会在家中进行脐部护理。