口腔上皮始终处于更新状态。目前认为生发层的细胞由两种细胞构成,即干细胞(stemcells)和扩增分化细胞(amplifyingcells)。干细胞数量少,分裂形成基底细胞并维持上皮的增殖能力;扩增分化细胞数量多,来自于干细胞的分裂,再经多次分裂后分化成熟,不断向上皮表面移动,在移动过程中不断分化并发生形态上的变化,最后达到上皮表而并脱落于口腔中。
目前认为口腔上皮的干细胞位于上皮钉突顶部的基底层细胞中,是上皮中分化最低的细胞。细胞器少,核质比例高,表达细胞角蛋白19、β1整合素和Bcl-2蛋白。正常情况下脱落的细胞数量与新生的细胞数量保持平衡,如此平衡被打破,将产生上皮增生或萎缩性病变。